내 치아보험료는 얼마일까?
치아보험 정보
-
치아보험이란?
치아보험은 정기 클리닝, 검진, 치아 문제 치료와 같은 치과 치료 서비스 비용을 충당하는 데 도움이 되는 일종의 보험입니다. 충치나 잇몸질환 등 각종 질환으로 인해 보존치료(레진, 크라운) 또는 보철치료(임플란트, 브릿지, 틀니)를 받을 경우 가입한 보험사로부터 치료비용을 지급받을 수 있습니다. 하지만 모든 치아가 동일하게 적용되는 것은 아닙니다. 어떤 사람은 임플란트 시술 시 100% 보상받지만, 다른 사람은 80%밖에 보상받지 못하는 상황이 발생하기도 합니다. -
가입조건
치아보험에 가입하려면 어떤 조건이 필요할까? 치아보험이란 충치 및 잇몸질환 등 질병으로 치아에 보존치료 또는 보철치료를 받을 경우 보험금을 지급받을 수 있는 보험입니다. 치아보험 종류 중 무진단형은 치아 상태에 관계없이 고지사항만 알려주면 가입이 가능하기 때문에 전화 등을 통해 간편 가입이 가능하지만, 면책기간과 감액기간이 있으니 주의해야합니다. 치아보험 가입조건 보험사에 따라 상이하지만 치아보험은 대부분 5~55세까지 가입이 가능하고, 상품에 따라 최대 75세까지 가입할 수 있습니다. 충치 치료 빈도가 높은 어린이는 ‘어린이 치아보험’이 별도로 준비되어 있는데요 어린이 치아보험은 0~4세까지 가입 가능합니다. *여기서 주의할 점은 보장내용, 보장기간, 보장 개시일과 보장받지 못하는 부분을 확인해야 합니다! 치아보험을 청구하기 위해서는 다음과 같은 서류들이 필요합니다. 1. 치과치료확인서 2. 진료기록지 사본 3. 수복물 요청 시 발치 전후 X-ray 사진. 파노라마 판독 문서 4. 신분증 사본 5. 보험금 청구서 -
주요보장
치아보험 적용 범위는 자신이 보유한 특정 정책에 따라 다릅니다. 일부 보험플랜은 기본적인 예방 치료만 보장할 수 있는 반면, 다른 플랜은 근관 또는 교정 작업과 같은 보다 광범위한 절차를 보장할 수 있습니다. 일반적으로 치과 보험 플랜은 PPO(Preferred Provider Organization) 플랜과 HMO(Health Maintenance Organization) 플랜으로 나뉩니다. PPO 플랜은 일반적으로 치과 의사 선택에 더 많은 유연성을 제공하지만 본인 부담 비용이 더 높을 수 있습니다. 그리고 HMO 플랜은 일반적으로 본인 부담 비용이 낮지만 네트워크 내에서 치과의사를 만나야 합니다. 또한 공제액, 공동 부담금 및 연간 최대 금액을 포함하여 플랜의 보장 세부 사항을 주의 깊게 검토하는 것이 중요합니다. *일부 플랜에는 특정 서비스에 대한 대기 기간이 있거나 기존 조건에 대한 제외가 있을 수 있습니다. 치아보험 가입 시에는 가장 먼저 살펴봐야 하는 부분은 바로 보장내용입니다. 다양한 보험사에서 임플란트, 틀니, 브릿지 등 보철치료 뿐만 아니라 충치나 잇몸병 같은 보존치료까지도 보장 받을 수 있습니다. 특히 충전치료 같은 경우 아말감, 레진, 인레이/온레이, 크라운까지 다양하게 보장됩니다. 또한 특약가입시 스케일링, 신경치료, 영구치발치 등 소액치과치료비용까지 보장 받을 수 있으니 참고하여 주요보장들 잘 챙기고 치아보험에 가입하시는걸 추천드립니다. 그 다음으로는 면책기간과 감액기간입니다. 이 기간동안은 보상금액이 줄어들거나 아예 받지 못하는 경우가 생길 수 있으니 반드시 체크해야 합니다. 면책기간은 계약일로부터 90일이며, 감액기간은 1년 이내 진단시 50% 지급이 됩니다. 단, 임플란트, 브릿지, 틀니는 2년 이내 진단시 50% 지급이 되고 있습니다.
치아보험 지식
-
치아보험 가입 후 치과에서 발치를 해야 보장 가능 치아보험에 가입하는 분들 중 임플란트 때문에 가입하는 경우가 많은만큼 발치 원인 등에 따라 보험사들이 보험금 지급을 거부하는 경우도 많다고 합니다. 자연적으로 이가 빠지거나 사고로 발치를 한 경우에는 의사 소견서 등으로 인과관계를 입증하지 못하면 보장받기 어렵습니다. 건어물을 씹던 중 어금니가 빠진 A씨는 치아가 빠지고 며칠 뒤에 치과에 방문하여 임플란트가 필요하다는 의사의 판단 하에 임플란트 치료를 받았습니다. A씨는 치아보험 가입자이니 임플란트 치료를 받았기 때문에 보험금을 받을 수 있을거라 생각했지만 심사 대상도 되지 못했고 결국 받지 못했습니다. A씨가 가입한 보험사에서는 치조골이 녹아서 약해진 상태에서 자연스럽게 빠진 치아의 경우에는 보험 적용이 되지 않고 치과에서 발치한 경우에만 보장 가능하다고
임플란트 보장
more -
치아보험은 들어봤어도 실버치아보험은 처음 들어보는 사람들이 많을 겁니다. 실버치아보험이란 바로 실버세대 맞춤 치아보험입니다. 이 실버치아보험의 특징은 여러가지가 있습니다. 그 중 첫번째는 감액기간 없이 임플란트 보장을 해줍니다. 두번째, 임플란트 누적 3개 이상 치료시 개당 100만원까지 보장해줍니다. 세번째, 충전치료 개수제한 없이 보장을 (보험 가입 후 91일 부터) 해준다는 특징이 있습니다.
실버 치아보험
more -
어린이들의 구강검진 통계를 보면 충치 경험이 있는 아이가 70%, 치료가 필요한 유치의 개수는 평균 3.45개라고 합니다. 국내 치과 치료 환자를 나이대로 순위를 매겼을 때 1위가 만 5세 ~ 9세라고 합니다. 그리고 이제는 어린이 치과가 따로 있을 정도로 아이들의 치과 방문 횟수가 그만큼 잦고 이에 따라 책정되는 치료비용에서 오는 부담도 커지기 마련입니다. 이런 부담스러운 치료비용은 어린이 치아보험에 가입함으로써 대비할 수 있습니다. 국가에서 지원받을 수 있는 치과 치료는 영구치에만 해당하여 치료가 필요한 유치가 빠지고 영구치가 나기만을 기다릴 수 없는 노릇이기 때문에 영유아들의 치아 치료는 제때 받도록 하는 것이 좋습니다.
어린이 치아보험
more